Комплексний підхід до оцінки чинників здоров’я та підвищення функціональних можливостей серцево-судинної системи за умов адаптації

д.мед.н. Вакалюк І.П.
Чоповський І.М. 

        В умовах широкого впровадження нових методів підготовки молодих спеціалістів, застосування методичних підходів Болонського процесу з врахування національних особливостей зростає повноцінність реалізації функціональних можливостей організму особи та необхідність адекватної адаптації до зростаючих фізичних і психо-емоційних навантажень. Оцінки ризику поширення захворювань є вивчення чинників, які сьогодні визначають як фактори ризику багатьох неінфекційних захворювань внутрішніх органів, особливо патології серцево-судинної системи є важливою складовою.
Обстежено 187 юнаків-курсантів Прикарпатського юридичного інституту Національної академії внутрішніх справ віком (18,2±0,1) років. Всі обстежені були розподілені на 76 практично здорових і 61 осіб з клініко-функціональними ознаками нейроциркуляторної дистонії, відповідно до рекомендацій В.М.Коваленко і О.Г.Несукай. Проводили комплексне клініко-функціональне обстеження курсантів, оцінку адаптивних параметрів, анкетування осіб на предмет здорового способу життя, стану асенізації, депресії, добової актичності. В дослідженні використано анкету, яка розроблена в рамках міжнародного проекту моніторингу здоров’я європейських країн "CІNDІ Health Monіtor" [1] і адаптована для України відділом популяційних досліджень НДІ кардіології ім. М.Д.Стражеска. Опитування проводили двічі – на початку навчання і на третьому році підготовки. 


        У 18 здорових курсантів і 20 осіб з вегето-судинними розладами застосували оздоровлення та лікування із використанням кардонату; відповідно, по 20 хворих отримували АТФ-лонг, а 28 здорових і 21 хворий склали групи контролю. Кардонат застосовували по 1 таблетці двічі на день у здорових і тричі на день у випадках наявності ознак НЦД. АТФ-лонг, у відповідних групах, призначали по 10 мг тричі на день всередину у здорових, і в дозі 20 мг 3 рази на день у осіб з проявами НЦД. Курси лікування складали 1-1,5 місяців.


        Встановлено, що поширеність ряду звичок є різною і залежить від року навчання, хоча в цілому є досить низькою. Слід відмітити те, що на молодших курсах поширеність звичок є найбільшою, як на початку навчання, так і через 6-8 міс. Це стосується особливо схильності до паління. Останнє може бути обумовлене низкою психічних і емоційних перевантажень за умов адаптації до своєрідних і строго регламентованих умов навчання і побуту. Так, майже 74% опитаних палять, більше того 68% постійно упродовж останніх 2-х років. В той же час лише 23,4% курсантів відмічають певну стурбованість наслідками паління. Основною причиною намагань відмовитись від паління опитані в кінці першого року навчання вважають скарги на здоров’я (15,4%), бажання уникнути серйозної хвороби (29,0%), економічні причини (8,6%). В той же час повторне анкетування дозволило виявити суттєве зменшення відсотка осіб які курять та зростання кількості осіб, які негативно ставляться до нього. Важливою ознакою забезпечення здорового способу життя є фізична активність. За даними проведеного опитування відмічене поступове зростання об’ємів фізичної активності в тому числі її інтенсивності.
Моніторинг дозволив відмітити низку особливих закономірностей, які властиві власне контингенту молодих осіб - курсантів. В той же час прицільне клініко-функціональне обстеження показало, що у частини осіб, особливо упродовж перших місяців навчання спостерігається напруженість регуляторних механізмів, що обумовлює посилення наявних або поглиблення існуючих проявів вегетативних дисфункцій.


        Оздоровлення осіб, шляхом проведення профілактичних медикаментозних курсів із застосуванням засобів метаболічної терапії дозволило з одного боку попередити виникнення адаптивних порушень, а з іншого сприяло їх корекції. Зокрема, відмічено розширення працездатності осіб (за даними велоергометрії), нормалізацію варіабельності серцевого ритму та добових коливань артеріального тиску та частоти серцевих скорочень, покращення регуляторних механізмів периферичного кровоплину тощо. Описані зміни проявлялись позитивною динамікою клінічних проявів вегетативних показників.
У випадках наявності клінічних і функціональних ознак нейроциркуляторної дистонії, проведення курсу медикаментозного лікування забезпечує стабільність фізичної працездатності упродовж 1-го місяця і вірогідне її зростання через 3 міс. лікування. При цьому зменшуються прояви кардіалгічного, гіпертензивного і респіраторного синдромів, вдається уникнути периферійних судинних розладів. Поступове зростання фізичної працездатності поєднується з вірогідним зменшенням частоти ритму серця і стабілізації артеріального тиску як у спокої, так і при виконанні дозованого фізичного навантаження. Така динаміка лікування властива як застосуванню карбонату так і АТФ-лонгу, при диференційованому їх застосуванні. На цій основі розроблений алгоритм контролю функціонального стану курсанів, тактики їх медичного забезпечення і прицільного диференційованого медикаментозного оздоровлення та лікування. 


        Застосування запропонованого методу корекції адаптивних можливостей у здорових і хворих на нейроциркуляторну дистонію є безпечним, доступним і володіє достатньою ефективністю.

Література.
1. Бабов К.Д., Стеблюк В.В., Рябкова К.В. Немедикаментозні методи лікування синдрому хронічної втоми // Одеса, 2001.-24 с.
2. Вейн А.М. (ред.) Вегетативные расстройства - клиника, диагностика, лечение.- М.: Медицина, 1998.-740с.
3. Коваленко В.М., Несукай О.Г. Некоронарогенні хвороби серця. Практичний посібник / За ред. В.М.Коваленка.-К.: Моріон, 2001.-480с.
4. Prattala R., Helasoja V., Laaksonen M., Laatіkaіnen T., Pіska P., Nіkander P. CІNDІ Health Monіtor.
Proposal for Practіcal Guіdelіnes // Natіonal Publіc Health Іnstіtute, Ylіopіstopaіno, Helsіnkі, 2001.- 20 p.
e-mail: vakal@phantom.pu.if.ua



печатная версия

Загранпаспорт и стоимость Загранпаспорта украина киевская область .

  • Для медицинских центров - купить маску медицинскую детскую, только стерильные товары.
  • ремонт iphone киев .
  • хостинг киев .
  • juniper mx80 дорогой магазин.